咳嗽痰里有血怎么办

分享金兰：一位名医的医术与智慧

曾经有一位名叫张锡纯的名医，以卓越的医术治愈了众多病患，其中一起医案尤其令人称道。

天津的王先生早年身体较弱，一次外感疾病引发咳嗽。由于咳嗽久治不愈，加上过度劳累，导致心中发热，最终出现吐血的症状。王先生闻张锡纯医术高超，遂求医于他。

张锡纯接手这个患者时，发现王先生的咳嗽较轻，但吐血后咳嗽加剧。刚开始时痰中带血，后来则出现大口吐血。王先生心中发热、气息微喘、胁下疼痛、大便干燥。诊察脉象，关前脉象浮弦，两尺脉象重按不实，且脉率稍快。

张锡纯深入分析，认为王先生的病症源于肺金伤损、肝木横恣、胃气不降、肾气不摄。肺金伤损导致咳嗽、痰中带血；胃气不降使血随气升，胃中血管破裂而大口吐血；肝木横恣则胁下疼痛；肾气不摄则脉象上盛下虚，气息微喘。

针对这一复杂病情，张锡纯采用平肝、降胃、润肺、补肾的治疗原则，为王先生开具了生怀山药、生赭石（轧细）、生怀地黄、生杭芍、天冬、大甘枸杞等十二味药的方子。

张锡纯不仅开了药方，还采用了独特的煎服方法：先将前十味药煎成约150毫升的汤药，送服三七末和甘草末各一半，再将药渣煎成约100毫升的药液，送服剩余的半剂药末。这种独特的煎服方式确保了药效的充分发挥。

一剂药下去，王先生的吐血症状便有所改善。随后继续服用原方加减的药物，经过连续服用三十多剂后，咳嗽得以根治，身体也逐渐康复。这充分展示了张锡纯医术的高超和治疗的精准。十二味药如小李飞刀般精准地解决了各种症状。尽管看起来病情并不严重，但患者的实际情况极为复杂。虽然第一幅药便成功止血，但后续仍需持续治疗才能彻底治愈疾病。这提醒我们不可轻视慢性病背后的深层问题以免因小失大得不偿失。张锡纯的智慧与医术在此案中得到了充分体现其深厚的医学造诣令人钦佩不已。