气道反应高怎么办

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在繁忙的呼吸科门诊，许多患者都会遇到一个熟悉的检查——呼出气一氧化氮（FeNO）检测。当患者面对这个检查时，常常会心生疑惑：“这是检查什么的？能否跳过这个检测？”今天，让我们一起解开这个检测的奥秘。

呼出气一氧化氮检测是评估气道是否存在高反应的重要手段。所谓气道高反应性，是一种病理状态，指的是气道对正常刺激产生过度反应。这一现象在多种呼吸系统疾病中都很常见，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。这种高反应状态不仅影响肺功能，还会导致生活质量显著下降。早期发现和治疗是至关重要的。

关于气道高反应性的发病机制，科学家们仍在深入研究。已知的是，这一现象与气道炎症密切相关。炎症介质、炎症细胞的浸润、气道上皮的损害等都可能是引发因素。近年来，神经调节机制也逐渐受到关注。非肾上腺素能非胆碱能神经（NANC）系统在气道功能调节中扮演重要角色。血管活性肠肽（VIP）和降钙素基因相关肽（CGRP）等递质，也在其中发挥着关键作用。这些研究成果为开发新的治疗药物提供了方向。

针对气道高反应性的治疗，目前主要采取药物治疗，以抗炎和对症治疗为主。抗炎药中，糖皮质激素是最有效的。它可减轻气道炎症，改善肺功能，但长期大剂量使用会带来不良反应。白三烯受体拮抗剂、β受体激动剂、抗胆碱能药物等也在临床广泛应用。

尽管古代医书中没有“气道高反应”这一术语，但中医对这类疾病有深刻的认识，将其归类为“咳嗽”“哮病”“喘证”等。经过长期实践，中医积累了丰富的治疗经验。

参考文献：

张印. 气道高反应性咳嗽的发病机制与中西医治疗现状[J]. 北京中医药, 2013-05-25, 32(5): 336-338

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