嘴唇上有痣怎么办
在清晨的查房过程中,实习医生小胡带着疑惑询问我:“老师,32床的那位患者,他的嘴唇上怎么长了那么多痣呢?”这个问题引起了我的注意。
我询问小胡关于痣的相关问题,她的回答相当不错,展现出了一定的医学知识储备。但当涉及到这些长在嘴唇上的痣所隐含的深意时,她暂时无法给出明确的答案。这使我深感,作为一名医生,我们必须认识到医学的博大精深,远远超出教科书的范畴。
国内医学生所使用的教科书,如内科学、外科学等,虽然为我们提供了一些最基本疾病的典型知识,但疾病千变万化,不同系统的疾病更是数不胜数。仅仅依赖教科书上的知识,有时远远不能满足临床实际的需要。
我鼓励小胡,她能够观察到嘴唇上的痣可能存在问题,这已经迈出了成功的第一步。更进一步地,如果她能观察到问题所在并尝试分析其原因,这便是迈向成功的更大的一步。
实际上,这位年轻患者嘴唇上出现的痣,更准确地说,是黑斑,是黑斑息肉病的一种表现。这是一种罕见的家族遗传性疾病,很多非消化科的医生可能对此并不了解。
黑斑息肉病最典型的两个特征如下:
第一,口唇黑斑。这些典型的黑色素斑点在儿童时期就已出现,并且伴随患者一生,永远不会消失。
第二,胃肠息肉。除了嘴唇上的黑斑,患者的胃肠道内会布满密集的息肉。随着时间的推移,这些息肉会不断增加,容易引起肠套叠或肠梗阻,甚至可能发生恶变。
由于黑斑息肉病是一种遗传性疾病,是由常染色体显性遗传所致,目前医学上还没有一种更好的治愈方法。作为医生,我们只能通过内镜下进行息肉的预防切除,尽量切除较大的息肉,以避免并发症的出现。如果息肉已经癌变或引发了严重的肠梗阻、肠套叠,就需要外科手术的干预。
对于这个特殊的病例,我告诉小胡要持续观察和学习。每一个病例都是一本生动的教科书,让我们能够更深入地理解疾病的复杂性和多样性。只有这样,我们才能在医学的道路上不断前行,为患者提供更精准的医疗服务。