成人脖子有点歪怎么办

青少年的脊柱问题常常被我们忽视，但我们不能忽视的是儿童也会遭遇颈椎的挑战。常见的误区是，很多人认为儿童只会有脊柱侧弯的问题，而忽视了儿童也可能遭遇颈椎的困扰。实际上，儿童颈椎问题并非颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，而是上颈椎疾病——寰枢椎旋转固定。

寰椎，作为第一颈椎，通过枕颈关节承载我们的颅骨，这个关节是人体中最为稳固的。寰枢椎的关节构造却颇为复杂，它通过正中关节与两侧的外侧关节相连，这使得它在提供头颈部旋转功能的也存在诸多不稳定因素。是的，头颈部的50%旋转功能都依赖于寰枢椎关节，这也是脊柱中旋转范围最大的关节。

儿童的寰枢椎外侧关节正处于发育阶段，关节面较成人更为陡峭，关节囊和韧带也更为松弛。加之儿童经常遭遇的咽喉部炎症，这可能导致关节囊和韧带的进一步松弛，从而引发关节的不稳定。一次过度的活动就可能导致关节旋转脱位，这种脱位会导致关节囊韧带和肌肉在异常位置上紧张挛缩，形成旋转固定畸形。

当寰枢椎发生旋转固定时，孩子的表现明显，他们会呈现斜颈、头颈僵直，头部旋转受限，头部呈现出独特的“知更鸟”外观。寰枢椎的脱位还会对脊髓造成压迫，孩子可能会出现四肢麻木、乏力，行走不稳的症状。

针对这种情况，治疗的方案要根据旋转的角度大小和形态来确定。如果是急性期，程度较轻且类型稳定，可以尝试保守治疗。对于脱位时间较长、程度较重的孩子，或者那些保守治疗后面临关节不稳定的孩子，手术复位和固定是必要的。

手术过程在全麻下进行，采用Garden-Well牵引复位后，在寰枢椎上打上螺钉进行复位固定，然后进行植骨融合。就像最近我们治疗的一个七岁女孩，她头颈倾斜无法转动已达半年。经过我们的手术，她的头颈活动恢复了正常，她的笑容更加灿烂。

在此，我想提醒每位家长，当您的孩子出现歪脖子的现象时，一定要关注并及时就诊。不要误以为这只是落枕而错过了保守治疗的最佳时机。让我们共同守护孩子的健康，让他们的未来更加灿烂。