磺胺过敏怎么办

导言

磺胺类药物，是一类具有独特结构的药物，它们共享一个基本的化学核心——对基苯磺酰胺结构。在日常生活中，有些人在接触这类药物时可能会产生过敏反应，这需要我们特别关注。

案例一

一位长期依赖代文（缬沙坦胶囊）控制高血压的患者，因血压控制不理想，医生决定更换为复代文（缬沙坦氢氯噻嗪片）。服药后不久，患者皮肤出现红疹。深入询问后，患者提及多年前对磺胺类抗菌药有过敏史。药师迅速建议停用复代文，并联系医生调整降压药物，以保障患者的安全。

案例二解析

另一名因关节炎疼痛难忍而就诊的患者，在服用西乐葆（塞来昔布胶囊）后也出现了皮肤红疹。同样，在深入了解过敏史后，发现患者曾对磺胺类抗菌药产生过敏反应。这也是一种交叉过敏现象，提醒我们某些化学结构相似的药物之间可能存在类似的反应。药师建议停用西乐葆，并换用其他解热镇痛药如双氯芬酸钠。

这两个案例都提醒我们，对于有磺胺类药物过敏史的患者，应特别警惕与磺酰胺基有关的药物。除了明确的磺胺类药物外，以下药物类别也需引起注意：

磺酰脲类降糖药：如格列本脲、格列吡嗪等，它们含有与磺胺类药物相似的基团。

利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，其化学结构中包含磺酰胺基。

解热镇痛抗炎药：如塞来昔布等，同样含有磺酰胺基。

治疗青光眼的药物：如乙酰唑胺、布林佐胺，其碳酸离子与磺胺基团结构相似。

抗痛风药：例如丙磺舒，含有磺酰基。

砜类药物：如氨苯砜、苯丙砜等，也含有磺酰基。

对于那些复方制剂，如含有上述药物的药品，也应尽量避免使用。例如降糖药消渴丸就含有格列本脲，需要特别小心。

对于存在磺胺类药物过敏史的患者来说，选择药物时需要格外谨慎。在就医时，务必告知医生自己的过敏史，以避免可能的药物交叉过敏反应。这篇文章旨在提高大众对这类药物的认识，增加用药的安全性。

作者与来源

本文作者为袁媛，来源于上海药讯。