华子解答关于颈动脉斑块的困惑：合理应对，避免过度治疗
近日，有读者留言咨询华子，年仅四十出头便发现颈动脉斑块，该如何应对？对此，华子深表理解并给出建议。这位读者因血压、血糖正常，血脂略高，体重正常，但有吸烟史（已），所以不必过于焦虑。华子指导他继续服用他汀类药物以调节血脂稳固斑块，暂时停用阿司匹林，因为当前的危险因素并不大。
颈动脉斑块的产生是一种常见现象，源于颈动脉特殊的生理结构。当血液从主动脉流入较细的颈动脉时，压力升高，特别是在颈动脉分叉处，动脉内膜受到超强血压的冲击容易受损。胆固醇乘机侵入，形成斑块。在40至60岁的人群中，约有一半的人会出现颈动脉斑块；到了70岁以上，这一比例可能超过八成。颈动脉斑块与其说是疾病，不如说是年龄增长带来的生理现象。
针对斑块的治疗，他汀类药物和阿司匹林常被提及。他汀可降低血脂，稳固斑块，使斑块难以破溃；阿司匹林则能抑制血小板活动，避免血栓形成。但这并不意味着一旦发现斑块就应立刻服用这两种药物，因为这对许多风险程度不高的人来说属于过度治疗。若无“三高”等基础疾病，斑块发展缓慢且破溃概率小，那么阿司匹林的作用就难以显现，其副作用可能大于正面效果。同样，对于稳定的斑块，他汀类药物也并非必须。
对于某些高危斑块则需积极治疗。如颈动脉内膜增生较厚、血管中重度狭窄、斑块结构不稳定易破溃、或已发生血栓相关疾病者。特别是发生不稳定斑块者通常伴随高血压、高血脂或糖尿病等基础疾病，这些疾病是不稳定斑块的诱发因素。除药物治疗外，还需对生活方式进行干预，如健康饮食、等。
发现颈动脉斑块不要恐慌，更不要盲目过度治疗。建议找经验丰富的医生检查，评估风险后再决定治疗方案。对于风险不大的读者，不必服药，每6个月做一次检查以监控斑块发展情况即可。我是药师华子，请大家关注我，我会分享更多健康知识，为您的健康保驾护航。
