孕妇得蛇盘疮怎么办

一位52岁的男士，腰部突发烧灼感，疼痛如闪电般放射至胸部，触摸时疼痛更是剧烈。今日清晨，他发现疼痛部位出现皮疹，医生经过诊断确认为带状疱疹。经过肾功能检查，一切正常。医生根据病情开具了泛昔洛韦、醋酸泼尼松、加巴喷丁、阿米替林和等药物。（关于处方分析，详见下文）

带状疱疹，俗称“串腰龙”，是由水痘-带状疱疹病毒感染引发。这种病毒具有亲神经和亲皮肤的特点，因此其症状往往沿着神经走向，呈现条带状。值得注意的是，水痘-带状疱疹病毒通常一生只感染一次，因此并不需要服用免疫增强剂。

带状疱疹在出现皮疹至皮损结痂的期间（大约2-3周）具有传染性。在这个阶段，尤其是易感人群如婴儿、孕妇、老年人以及免疫缺陷者等，应当避免接触带状疱疹患者。

带状疱疹与单纯疱疹虽然名称相似，但却有着明显的区别。带状疱疹是一种自限性疾病，但早期（≤72小时）足量使用抗病可以有效减轻症状，缩短治愈时间，预防带状疱疹后疼痛。

关于抗病的选择，不推荐局部应用。但对于眼部带状疱疹的患者，应考虑局部使用。值得注意的是，糖皮质激素如醋酸泼尼松虽然具有抗炎作用，可以缩短急性疼痛和皮损的愈合时间，但在单独使用时可能会引起带状疱疹的扩散，因此需要联合抗病物使用。

对于镇痛药的选择，带状疱疹神经痛可能会在没有任何刺激的情况下出现，轻微接触衣服也可能引发疼痛，表现为烧灼样、样、刀割样等。皮疹愈合后，部分患者的神经疼痛可能持续4周以上，称为带状疱疹后神经痛（PHN），严重影响患者的生活质量和情感健康。

在此需要特别注意的是，虽然阿米替林是一种有效的镇痛药，但它并非没有风险。特别是对于有缺血性心脏病和心源性猝死风险的患者，应避免使用。在使用阿米替林时，应从低剂量开始，并密切关注可能出现的副作用。对于该患者，由于其患有冠心病并且阿米替林给药剂量偏大，建议更换其他药物。