膝关节半月板损伤是膝关节疼痛的一大诱因，而这种损伤在不同年龄段的患者中处理原则有所不同。今天，我们就来详细解读一下关于膝关节半月板损伤的一些常见问题，特别是关于哪些人需要手术，哪些人通常不需要手术的问题。
我们来了解一下半月板损伤三级（三度）的具体情况。半月板是膝关节内的一个关键结构，类似于软骨，它起到缓冲作用，保护关节软骨。当受到严重的冲击力时，半月板也可能受伤，这就是我们所说的半月板损伤。这种损伤分为一度、二度和三度，其中三度损伤是最严重的，也被称为半月板撕裂。
那么，哪些人出现三级半月板损伤一定要做手术呢？原则上来讲，一旦确诊为三度半月板损伤，通常建议手术处理。这是因为三度损伤即半月板撕裂，如果不进行处理，撕裂部分可能会继续扩大。特别是对于年轻患者，我们通常会建议尽早手术，因为撕裂的半月板可能会在关节内造成进一步的磨损，甚至导致软骨严重损伤。
对于老年人来说，情况则有所不同。老年人普遍存在半月板退变性损伤，很多老年人在核磁共振检查中会显示半月板损伤甚至三度撕裂，但他们可能并没有典型的半月板损伤症状。如果出现关节绞锁的症状，即半月板撕裂卡在关节间隙内，这时应当进行关节镜手术。但如果只是单纯的核磁共振检查结果显示半月板损伤，而没有明确的体征提示半月板撕裂绞锁，那么我们不会给老人做膝关节的核磁共振，也无需特殊处理。
那么，哪些人通常不需要手术呢？除了之前提到的老年人在没有明确体征的情况下，如果他们的症状只是骨关节炎的表现，而且通过规范的保守治疗可以得到改善，达到满意的生活质量，那么就不需要手术处理。
膝关节半月板损伤的处理需要根据患者的具体情况来决定。无论是手术还是保守治疗，关键在于及早发现、准确诊断，并根据医生的建议进行合适的治疗。这样才能最大程度地保护膝关节的健康，缓解膝关节疼痛，提高生活质量。
