眼皮掉了怎么办

在上海市儿童医院神经内科的门诊里，时常有家长忧心忡忡地带着小孩前来咨询。他们描述孩子的眼皮仿佛突然“失去力量”，早晨时稍有好转，但随着时间的推移，眼皮逐渐下垂，仿佛孩子努力睁眼时，额头上的“抬头纹”都快要出现了。尽管孩子的视力和眼底检查结果都正常，但这种情况仍然让家长感到担忧。

这种情况，要警惕重症肌无力的可能性。虽然这一疾病并不常见，但由于公众对其了解不足，容易错过最佳治疗时机，对孩子的视力乃至整体健康产生不良影响。

那么，什么是重症肌无力呢？它是一种由自身抗体介导的获得性神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。常见于儿童和青少年，且女性患者略多于男性。全身骨骼肌都可能受到影响，表现为波动的无力和容易疲劳的症状。最明显的表现是眼外肌受累，可能导致对称或非对称性的上睑下垂和复视。面肌、咀嚼肌、咽喉肌等也可能出现相应的症状。

如何明确诊断重症肌无力呢？这需要进行一系列的检查。其中包括新斯的明试验、肌电图、重复电刺激、血清抗体检测以及胸腺影像学检查等。这些检查方法有助于医生准确诊断病情，并评估疾病的严重程度。

一旦确诊为重症肌无力，治疗的方式需要根据患者的具体情况来定制。特别是对于儿童和青少年，治疗方式会有所区别。以眼肌型为主的患者，可对症治疗，使用嗅吡斯的明等药物。如效果不理想，可考虑添加激素及其他非激素类口服免疫抑制剂。

在治疗过程中，患者及家属需要注意一些事项。部分药物可能会加重重症肌无力的症状，需要特别警惕。还要避免使用肥皂水灌肠，注意休息和保暖，避免过度劳累、受凉、感冒等情况。

重症肌无力虽然不常见，但对其了解不足容易错过治疗时机。如果您或您的孩子出现类似症状，请及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。在医生和家长的共同努力下，帮助孩子度过这段艰难时期。

作者：刘美燕 陈育才（上海市儿童医院神经内科）

编辑：李晨琰

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