高血压低压高怎么办

近期，不少朋友向华子咨询关于血压低压高的问题。他们的高压值保持得相对正常，但低压却总是高居不下，让他们感到困惑不已。华子理解他们的焦虑，特别针对中青年高血压患者的这一常见情况作出了解释。

在解答疑惑时，华子指出，中青年人的大动脉弹性保持良好，但外周小动脉的阻力却在逐渐增大，这常常是低压升高的原因。对于这种情况，不必过于慌张，首先尝试寻找造成外周动脉阻力增大的原因。如果能消除这些原因，或许可以避免服用降压药物。

大动脉对降压药物更为敏感，更容易扩张，而低压难以降低主要是因为小动脉对药物的敏感性较低。想要降低低压，得先深入探究其背后的原因。肥胖人士由于体内脂肪过多，会增加供血负担，外周血管受到压迫，导致小动脉阻力增大，低压上升。对于这类朋友，减轻体重往往能取得不错的降压效果，尤其是针对低压的降低尤为明显。不良情绪如焦虑、紧张、恐惧等也会导致低压升高。这些情绪使交感神经过度兴奋，引发肾上腺素等儿茶酚胺类物质的释放增多，心率加快、动脉收缩，从而导致血压上升。分析自身情绪状态，寻找不良情绪源头，并设法舒缓心情，也是降低低压的有效途径。

在降压药物的选择上，静息心率是一个重要的参考指标。如果静息心率大于80，可以选择洛尔类药物如美托洛尔、比索洛尔等，它们能减慢心率、降低血压。对于存在焦虑症的朋友，可以考虑使用、劳拉西泮等药物进行抗焦虑治疗。如果静息心率小于80，则可以选择“普利”或“沙坦”类药物进行治疗。这两类药物通过阻止血管紧张素2发挥降压作用。若使用上述药物后，在一个月内仍不能有效控制血压，可以考虑增加地平类降压药进行联合治疗。

华子强调，低压升高相对于高压来说更为棘手，但只要找出原因，血压就有可能降低。对于无法短期内控制的血压，才需要借助药物来治疗。在此提醒朋友们，文中所述用药仅为举例说明，具体药物需在医生指导下使用。如有用药疑问，请及时咨询医生或药师。作为药师华子，我始终关注大家的健康，欢迎关注我，一起分享更多健康知识。