胃痛拉稀像水泄怎么办

孟先生，一位年近花甲的男士，近期经胃镜检查被诊断为食管炎和慢性萎缩性胃炎合并糜烂出血。他自述每日清晨胃痛明显，常常泛酸、打嗝，四肢无力，饮食习惯欠佳。

经过详细的辨证分析，我们发现孟先生形体偏瘦，舌质淡胖，舌苔略黄腻，脉象细弱。平时饮食不节，喜食肥甘厚味，导致脾胃受伤。日久湿浊邪气滞留中焦脾胃，导致“不通则痛”。胃中浊气不降，胃气上逆，便会出现泛酸、打嗝的状况。晨起时阳气复苏，正邪交争激烈，故胃痛在早晨尤为明显。脾虚湿困，导致四肢困乏，舌质淡胖，舌苔黄腻，脉细，均为脾虚湿阻之象。

孟先生的胃脘痛属脾虚中湿、气机阻滞之证。调理方面，应以燥湿健脾、和胃理气为主。

采用苍术、陈皮、厚朴、炙甘草、泽泻、白术、猪苓、茯苓等中药，燥湿行气、利湿健脾。加上煅瓦楞、甘松、神曲、炒莱菔子、和胃散、生姜等，制酸理气、消食和胃。炙甘草与大枣则益脾调中。

经过第一次治疗，孟先生的胃脘痛基本消失，大便通畅，泛酸、打嗝减轻。但仍有腹胀、有气、饿时胃部不适等症状。二诊时，调整药方，去掉泽泻和炒菔子，加入藿香和消胀散，以化湿理气消胀。经过第三次诊疗，胃脘痛已消失，空腹时偶有泛酸、打嗝，腹胀也已缓解，饮食、睡眠正常。随后调整药方，以巩固疗效。

这个药方是由《丹溪心法》中的胃苓汤加减而来，原为胃苓散，后改为汤剂，名为胃苓汤。主治寒湿困脾、肾失气化、水液失调等症状，如脘痞腹胀、食少便溏、肢体重痛、水泻、水肿等。

该药方还适用于水泻、大便清稀如水、一日数行；湿气大、周身水肿、下肢严重；湿阻中焦、胃脘部饱胀满闷不舒、吃得少、大便不成型；以及体表湿气滞留、肢体沉重疼痛等症状。

但请注意，每个人的体质和病情都不同，切勿自行对照症状服药。如果有什么不明白的，或者也有以上问题，都可以给我留言。我会根据每个人的具体情况，进行辩证施治。